Visite chez les médecins généraliste : 1€ de plus

Depuis le 1er janvier, la consultation d’un médecin généraliste passe de 22 à 23 €. Pour l’assuré social, elle sera remboursée 15,60€ par l’Assurance Maladie, moins 1€ de participation forfaitaire. La question des honoraires variables selon le niveau de la consultation est remise à plus tard.

Médicaments à vignette bleue : leur remboursement passe de 35 à 30%

Le surcoût est pris en charge par les comlémentaires santé. Pas vraiment indolore pour le patient, dontles cotisations augmenteront. Le Gouvernement justifie cette mesure par le fait que ces médicaments « ont un service médical rendu (SMR) moins important » et qu’il vaut mieux porter l’effort sur les « vrais médicaments ». Le scandale annoncé du Médiator met ce débat à l’ordre du jour.

Prise en charge des dispositifs médicaux moins favorable :

Les implants, prothèses, instruments chirurgicaux sont moins bien rembouréss. Leur taux de remboursement passe de 65 à 60%, sauf pour ceux utilisés dans les maladies graves.

Part forfaitaire pour les actes coûteux : passe de 91 à 120€

Le montant du forfait de 18€ en cas d’actes coûteux, à l’hôpital ou en ville reste inchangé. Par contre son plafond de déclenchement est reculé. Les adhérents devront donc s’acquitter de 18€ de participation forfaitaire jusqu’à 120€ de prestation. Ce montant faofaitaire est pris en chage par les complémentaires.

Affections Longue Durée : la fin du 100%

La prise en charge des patients en affection longue durée (ALD) n’est plus systhématiquement de 100%. Les patients diabétiques non insulino-dépendants se verront appliquer un forfait de prise en charge pour les bandelettes de tests glycémiques, ce qui est un comble à l’heure où dans le même temps, l’Assuarnce Maladie lance le programme Sophia. Les nouveaux patients atteints d’hypertension artérielle non compliquée (HTA isolée) s’acquitteront du ticket modérateur. Les dépenses de transport des patients en ALD ne seront plus prises en charge systématiquement, quand leur état de santé ne le justifie pas.

Conclusion

Ces mesures, dont on suppose qu’elles seront amplifiées l’an prochain, feront économiser de l’argent à l’Assurance Maladie. Du fait des dépistages plus précoces, de l’allongement de la durée de la vie, et d’autres facteurs prbablement environnementaux, le nombre de personnes en ALD ne cesse d’augmenter (+4,2% en 2009). Elles sont aujourd’hui 8,63 millions, soit 15% de la population, et génèrent 59% des dépenses de remboursements en 2009 (contre 44% en 2002) .