mercredi 25 juin 2008
Il faut distinguer :
- les charges d’utilisation : carburant, entretien courant, remplacement des pneus,
- et les charges de propriété, c’est-à -dire l’assurance, les gros entretiens, la carte grise, la dotation aux amortissements, et les intérêts d’emprunt si vous avez effectué un emprunt pour acheter le véhicule.
Dans le cas où vous achetez votre véhicule
vendredi 6 juin 2008
Pendant deux ans, AILLES a participé aux discussions sur la création de l'Ordre Infirmier au sein du Groupe Sainte Anne.
Les élections départementales ont eu lieu le 24 avril dernier, les élections régionales se préparent: Nous ne sommes à 3 candidates au sein de l'Association AILLES. Ce sont les Conseillers élus aux départements qui voteront pour les conseillers régionaux, le 25 juillet.
mercredi 4 juin 2008
Un des premiers objectifs de AILLES depuis sa création a été de mettre en place un système permettant de répartir les appels des patients vers les infirmières les plus proches de leur domicile et ayant fait les formations en rapport avec leurs pathologies.
Il fallait donc définir un certain nombre de secteurs sur la ville de Montpellier, et nous avons choisi de suivre pour cela les grandes voies de circulation qui, souvent, limitent les quartiers entre eux.
mardi 3 juin 2008
Devant le succès du premier article paru à ce sujet sur le site, nous avons poursuivi la réflexion autour d'un article paru dans le revue de l'ARSI, « Recherche en soins infirmiers » N° 78, de septembre 2004, extrait d'une thèse sur « l'autonomie des infirmières » par Madame Elisabeth Noël-Hureaux, docteur en Sciences de l'Education à l'Université Paris 13.
Dans cet article, elle s'interroge sur la signification du rôle propre et sur les représentations de la fonction infirmière, afin de définir le positionnement infirmier au sein de l'équipe soignante. Il nous a paru en effet difficile de parler du « burn out » sans aborder la question des représentations attachées au métier de l'infirmière, tout en sortant des discours stéréotypés sur cette profession comme celui des clivages médecin/infirmière.
Pourquoi la durée de vie professionnelle des infirmières est-elle si courte? 7 ans pour les hospitalières, 10 pour les libérales.
Quels sont les signes du burn out, et comment y remédier ou le prévenir?
L'année dernière, l'association AILLES avait travaillé sur la question de la pénibilité de l'exercice en libéral. Ce thème est en effet un enjeu majeur, puisqu'il est repris par beaucoup de professions dans les négociations qui se tiennent actuellement sur la réforme des retraites notamment. Mais il pourrait aussi resortir lors des négociations conventionnelles, sutout en ce qui concerne la constitution de notre prochaine Nomenclature...
Une élève infirmière, Isabelle Vallery, en 3ème année à l'IFSI de la Croix Rouge à Chalons entre 1999 et 2002, a suivi pendant 5 semaines de stage une infirmère libérale et a observé les pratiques concernant le lavage des mains à domicile. Elle en a fait son travail de fin d'études.
Excellent.
En voici des extraits.
Chaque Caisse vous envoie un Accusé de Réception Logique (ARL) positif pour vous confirmer la bonne réception de chaque lot de FSE sécurisées, au plus tard dans les 48 heures qui suivent la télétransmission.
Si une anomalie technique d'origine logicielle ou matérielle ne permet pas aux caissses de recevoir vos lots de Feuilles de Soins Electroniques (FSE) ou si vous transmettez un lot avec une anomalie fonctionnelle, vous ne recevrez pas d'Accusé de Réception Logique (ARL) ou vous recevrez un ARL négatif.
Attention si vous êtes amenés à travailler par exemple pour une maison de retraite. Celles-ci sont maintenant passées sous convention tripartite, elles reçoivent donc les moyens de vous payer directement, sans que vos honoraires passent par la Sécurité Sociale. Beaucoup de ces maisons font appel de nouveau à des libérales, parce qu'elles n'ont plus de personnel infirmier à certaines heures pour exécuter les soins techniques que ne peuvent pas faire les AS. Vous êtes alors en honoraires libres, c'est-à -dire que vous pouvez demander le prix que vous voulez, (sachant qu'il peut y avoir concurrence avec d'autres infirmières libérales du secteur !). Mais le taux d'URSSAF qui s'applique alors sera de 6,5%. Vous avez donc intérêt à majorer vos prix d'autant...
Le Méthotrexate est un cytostatique, et à ce titre, il fait partie des médicaments utilisés dans le traitement des cancers. Mais il est aussi employé comme traitement des maladies inflammatoires chroniques, notamment dans la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis sévère, ou encore comme substance abortive dans la grossesse extra-utérine. De plus en plus utilisé en médecine de ville, il nécessite des précautions extrêmes qu'il est bon de connaître.
Lors d'une de nos réunions, nous avons fait venir Monsieur Vincent Lambert qui nous a parlé des différents contrats d'association possibles entre infirmières libérales. En voici le compte-rendu.
La liste des affections comportant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, susceptibles d'ouvrir droit à l'exonération du ticket modérateur sont énumérées à l'article D.322-1 du Code de la Sécurité Sociale.
Quelques chiffres
En France, chaque année, plus de 200 enfants naissent atteints de mucoviscidose, maladie génétique grave la plus fréquente de l'enfance.
Elle se traduit par une dégradation irréversible des poumons et par des troubles digestifs permanents.La destruction progressive des poumons conduit à l'insuffisance respiratoire chronique qui constitue la principale cause de décès des patients atteints de mucoviscidose. (plus de 150 décès par an).
Des infirmières du CHU cherchent actuellement des remplacements en libéral et téléphonent à toute la liste des libérales de l'annuaire.
Or leur contrat hospitalier leur interdit d'exercer la profession, même à temps partiel, en dehors des murs de l'hôpital. Si vous utilisez les services de l'une d'elles, elle n'aura donc pas ses feuilles, et sera de plus, obligée de travailler non déclarée.
Chaque année, la question revient. Certains logiciels professionnels ne l'ont toujours pas intégré. Et pourtant, nous devons le compter comme un jour férié.
Certaines insulines sont conditionnées en cartouches ou en stylos injecteur et nécessitent 2 injections différentes.
Dans ces conditions, la cotation AMI 1 + AMI 1 peut être adoptée à taux plein, nous dit la Nomenclature.
Mais c'est plus compliqué que ça en a l'air:
En effet, ces actes font partie du Titre XVI, chapitre 2, article 5 bis de la NGAP, et bénéficient d'une dérogation à la règle de l'article 11b des dispositions générales (qui imposent la cotation pour moitié du deuxième acte et la gratuité du troisième).
(Courrier de la CNAM du 30 décembre 2005 en réponse à la question posée. Référence: DACT-AAP/SA/BA/VC-N°138/2005)
Voilà une mesure qui va simplifier bien des renouvellement de traitements et éviter aux infirmières et aux patients de courir chez le médecin au dernier moment...
C'est le Centre Local d'Information et de Coordination en gérontologie.
(...) Nous le savons toutes, les prises en charge sociales sont extrêmement difficiles à mettre en place pour nous, les assistantes sociales sont pour la plupart prises d'assaut au téléphone, et finissent par ne plus répondre lors de leurs permanences. Pour un autre cas, j'y avais perdu un temps fou, et je n'avais pas envie de renouveler l'expérience.
dimanche 1 juin 2008